七年制医学生；课间实习；教学办法改革
七年制医学硕士生扩大招生是近几年的事，因为这类学生具备较强的自学、交流能力、较高的革新意识和革新精神，拥有较快的同意新事物的潜力和能力。怎么样充分发挥他们的专长成为摆在大家面前的新课题。大家的教学组在学生课间实习中对骨科医学教育的察看、实习内容及教学办法进行了新的尝试，获得了好成效。
1 充分认识七年制学生的特征
在传统的医学生课间实习过程中，教师总是只不过全方位系统的复习大课讲授的理论常识，有时结合一些典型病例进行解说，实习过程以教师为主导，学生只不过被动地听讲，忽略了调动学生的主观能动性，忽略了对医学生的独立考虑和处置问题能力的培养。在七年制学生骨科课间实习时，大家充分知道了七年制学生常识面广，同意能力强的特征，重视学生的自己动手工脑能力培养，在短暂的课间实习时间里让其所学的理论常识得以充分发挥，改变以往实习“教师唱主角学生唱配角”的模式，实行“教师唱配角学生唱主角”，以适应新世纪经济文化进步和人才角逐的需要，为使医学生的培养从常识型向能力型转变进行了有益的探索。
2 实习课程设置及内容的改变
七年制课间实习全方位贯彻以学生为主体，教师为辅导的“五步”教学方针，即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。实习过程第一让学生自己尝试诊查、处置患者、操作用石膏夹板，对这类东西先有感性认识，教师解说后再由学生自己总结剖析错误所在，之后教师再予总结评价，最后进行学生考核。使学生先实践再理论再实践，实践与所学理论相结合去理解剖析问题，从而加深印象，提升实习成效。实验组根据此方针总结出“五步”教学办法：学生自行操作、处置-教师解说-学生自行纠正错误-教师总结评价-学生实习考核。重视实践，发挥潜能，革新思维。在实习中结合实例解说骨科理学检查、骨科石膏夹板牵引技术、骨科影像学检查基础等实用内容，使学生理解并能借助这类骨科基本技能。对照组仍使用传统的教师单纯讲授典型病例和石膏夹板牵引技术，然后即由学生操作的教学办法。
3 具体推行办法
本学期七年制学生共72人，平均分成4组，每组18人，2组作为实验组，另两组作为对照组。每组实习18学时。
3.1 典型病例实习
实验组第一选择急诊骨折患者统一问诊、查体，回到教室需要每一个学生均作为主治大夫给出初步诊断、辅助检查办法、治疗处置建议。然后老师和同学一同对每一处置办法进行总结剖析，剖析学生正确处置办法及错误所在，最后得出明确诊断，正确治疗处置建议。教师尽量先让学生自己进行剖析总结，然后再结合大课所学理论提示性给出结论。学生提问，学生解答，教师评价，师生互动，课堂氛围活跃，学生印象深刻，教学成效好。对照组则完全由老师进行示范解说，学生根据老师的需要操作实习。实习结束根据国家执业医师资格考试全真考试试题进行理论考核。
3.2 骨科检查法实习
实验组：运用投影仪多媒体技术组织学生学习观看骨科检查法的合法操作；学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误；教师选择典型体征患者让学生实质查体操作。对照组：教师示范骨科检查法的合法操作；学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误。
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