Doi：
10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.044
R-0 B 1671-8801（2014）11-0032-02
1 药学服务定义与范畴
药学服务的定义是由美国专家Mideal等人于1975年初次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的进步和应用。荷兰的Galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床大夫应和药师达成―致建议，并目应在医院内部形成规范的药品管理规范。
二十世纪九十年代，国内将该理念引入国内的药学工作中。现在，国内的药学服务依旧处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着肯定差距，服务范围也相对狭窄，急切需要进一步进步健全。经过十余年的实践与探索，现在国内的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以概念为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提升患者的生活水平。药学服务的核心是促进医护员及患者在治疗过程中的合理用药。药师所负有些主要职责是承担对病人的药品调配与用药指导，从而确保患者用药的安全、有效、经济、适合。
2 临床药学服务在基层医院中的进步近况
2.1 临床药学工作的看重程度不足。在国内大多数基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没深入拓展。不少院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和看重程度不够，妨碍了临床医药服务工作的顺利进步。
2.2 专业的药师人才缺失。现在对于不少医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验办法、水平评价等，对临床用药方面的常识却并没真的的教授学生，致使基层临床药学服务的拓展缺少专业性的药师人才。
2.3 药学服务的硬件设施缺少。现在国内的药学服务工作仍处于初级阶段，不少测试仪器和设施、资料采集、整理需要办公设施等硬件设施仍就及其缺少，对药学服务拓展带来肯定的妨碍。
3 提升临床药学服务的什么时间建议
3.1 打造和健全临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的要紧意义，院领导需要要引起高度的看重和正确的认识，打造一支出色而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实质，拓展实验研究工作，对临床药物治疗进行适当的监测，与大夫一同探讨病例剖析，从而为病人拟定适当的用药策略，打造和健全临床药学服务工作模式也是国内临床药学服务工作拓展的要紧条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提升，临床药师需充分发挥自己常识体系，将单纯药品提供转向以病人为中心的服务形式。
3.2 加大对基层药师专业性的培养。拓展临床药学服务的基础条件是人才的应用，基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此，要加大对临床药师专业的培养，从目前医学教育改革出发，增设临床药学学科，提升药师对临床常识的深入学会，保证基层医院药学职员的素质队伍。促进院内药学服务进步。此外，还应进一步增加远程教学模式的打造，通过远程模式保证药师接收到好的教育培训，并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训，促进新思路与新理念的灌输，保证基层药学服务的全方位提升。
3.3 加大对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的拓展不能离开软硬件设施的投入，院领导要加大对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入，为药师临床工作提供有利的物质条件。采集ADR、提供最新药物信息，让药师可以准时知道临床用药的进步状况。开设药物咨询窗口，临床药师就查房中遇见的实质问题可以查阅有关资料、撰写药讯材料、同意院内外医师或病人的电话咨询等。
4 临床药学服务在基层医院未来发展趋势
面对目前的临床形势，在基层医院临床药学工作中需要要以“病人为中心”的治疗目的，药学服务需要要深入临床和公众，工作水平要进行持续的改革，业务水平不断提高，从而达到肯定的水准。基层医院药学服务提升的先决条件为培养一批具专业的临床药师，从医疗教育规范上进行适当的改革，增设临床药学专业，为临床药学服务的进步提供出色的人才精英。第二，基层医院要打造专业的临床药师队伍，在平时治疗过程中，临床药师要直接参与临床用药策略的拟定，参加查房会诊及疑难病人药物治疗策略的讨论，对病人的治疗不但可以起到非常大的促进用途，同时还会使医疗成效发挥到最好。最后，要逐步打造临床药师规范，推进医药卫生体制的深化改革，从单一提供型向科技服务型转变，“以药养医”的现象将会逐步被消除，加大门诊与药店部门的联系，向直接服务于病人、涉足临床地区的主流科室进步。
5 结语
伴随医疗体制的不断改革，临床药学服务将会是医疗服务进步的重中之重，也会有更为广阔的进步前景。为此，基层医院临床药学服务部门，应该加大对上级医院临床药学进步经验的学习和借鉴，并结合本院临床药学服务的特征，打造和健全临床药师的培养教育模式，为基层医院临床药学服务的健康进步提供有利条件。
