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心肌梗塞的内科护理手段

心肌梗塞临床护理：

1、心理护理

平常患者精神上要维持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制我们的情绪，不要激动。并防止过度劳累及受凉感冒等。因这类原因都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、急性期需绝对卧床休息

卧床期间应加大护理。进食、漱洗、大小便均要给予帮助，尽可能防止病人增加劳力。将来可按病情渐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温适合。

3、防止肢体血栓形成及便秘

对于卧床时间较长的病人应按期作肢体被动活动，防止肢体血栓形成。因为卧床及环境、排便方法的改变，容易引起便秘。要提醒患者排便禁忌使用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、饮食宜清淡

要吃易消化、产气少，含适当维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，天天维持必需的热量和营养，少食多餐，防止因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

5、预防心肌梗塞忽然发生

心绞痛和心肌梗塞一旦发生，第一庆让患者安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动患者。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时，应察看患者脉搏是不是规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的状况，应安慰患者使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处置平稳后再转送医院治疗。如患者发生心脏忽然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。

6、警惕不典型的发病表现

有时心绞痛或心肌梗塞的症状非常不典型，如有些患者可出现反射性牙痛，也有些心肌梗塞先发生胃痛。遇见这样的情况，力必提升警惕，凡有冠心病病史的患者，均不可忽略，应尽快就诊诊治。在病情平稳恢复期要预防患者过度开心，使其维持稳定的情绪，适当的体力活动，以预防病情的反复。